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肝硬化晚期腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加上从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故肝硬化腹水患者饮食要进食高蛋白饮食,如鱼,瘦肉,鸡蛋,乳类,豆制品等优质蛋白质.每日每公斤体重给予1.5—2.0g。
肝硬化晚期饮食中应有足够的热量,以米面为主食,一般能够满足每日糖量.除主食外,限制食用白糖,蜂蜜,甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病,过度肥胖等.适当进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素.
肝硬化晚期摄入脂肪量不宜太多,否则可能加重肝脏负担,还可能出现脂肪肝.若病人能够耐受也不必过于苛刻。
肝硬化腹水饮食,应限制水、盐的摄入,对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内,钠盐入量应限为每日1——2g左右,部分病人通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使肝硬化腹水量减少.大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的,症状好转后,以每天2.5~3.5克维持一段时间,直至腹水消退。但长期过分限盐是错误的,条件允许的话,可定期监测血清钠水平,如发现血清钠低于130mmol/L,就不应该限盐了;如血清钠低于120mmol/L,不仅不能限盐,相反还要及时补充盐才对。严重低钠血症患者,应同时控制入水量,以前一天尿量加500毫升为宜。同时,需要注意的是,顽固性肝腹水患者要特别注意是否合并了腹腔细菌感染(即腹膜炎),这时候限盐是无用的,必须及时到专科医院进行抗感染治疗。
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