肝硬化代偿期病人能否用干		肝硬化早期症状不明显
	中医治疗肝硬化优势问答		肝硬化的症状、诊断、预后
	乙肝携带者与肝硬化有多远		肝硬化典型临床表现

     肝硬化病人应用干扰素的顾虑主要有两个。一个是怕病人的血象太低,支持不了干扰素对血象的影响；另一个是怕病人肝脏的代偿功能太差，干扰素应用后有可能通过提高机体免疫功能而造成部分肝细胞损伤，从而引起肝脏失代偿，甚至危及病人生命因此，是否可以应用干扰素，主要根据以上两个因素以及病人的病情需要程度（病毒载量，肝脏炎症程度等），权衡利弊而决定。

    一般说来，如果病人是丙肝肝硬化，HCV-RNA阳性，转氨酶升高，则只要血象允许，应当尽量在密切观察下争取应用干扰素。这是因为对丙肝来说，干扰素加病毒唑是唯恐天下不乱一有效的抗病毒疗法。一旦病毒控制了，肝脏炎症消失了，病情就不会再发展，有时甚至会有所好转。我们有一位院长，曾因丙肝肝硬化上消化道出血而进行脾切除及断流术，术后ALT仍高，HCV-RNA仍阳性。因手术后血象恢复，帮应用干扰素，ALT复常，HCV-RNA阴转。继续使用半年后停药，迅速复发，再用干扰素，HCV-RNA迅速阴转，但再次停药，又复发，只好逐渐减量给出药。当减至每周100万单位时，还能维持肝功能正常、HCV-RNA阴性。可干扰素剂量再减则病情又复发。无奈只好长期维持，迄今已14年，现在患者一般状况良好，能维持正常生活与工作。

    如果病人是乙肝硬化，则应用干扰素应当更严格一些。因为，对乙肝病毒除干扰素外还有其他有效的抗病毒药物，例如：拉米夫定。在临床应用中它比干扰素要安全得多。大多数患者应用后会得到一个时期的缓解，包括失偿性肝硬化病人。当然，拉米夫定也有它的局限性，即长期应用会出现病毒变异和耐药。必须强调的是，对肝硬化病人来说，一旦用上拉米夫定绝不要轻易停药，即使耐药也不要停，而是要加用其他有效抗病毒药物，待到新加用的抗病毒药物起效后，再停用拉米夫定。对于拉米夫定及其他抗病毒药均无效的代偿性肝硬化病例，如果病情需要，只要血象允许，在密切观察下，干扰素还是可以应用的。